各用人單位及職工醫(yī)保參保人:
《云浮市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》(云府辦〔2024〕1號(hào),以下簡稱《辦法》)將于2024年2月1日起實(shí)施,《辦法》進(jìn)一步規(guī)范了我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間。為做好《辦法》相關(guān)政策落實(shí)工作,保障我市職工醫(yī)保參保人按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,現(xiàn)就我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇享受有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
1.用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實(shí)向稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)工資,按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。用人單位應(yīng)當(dāng)將繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情況逐月向職工公布,接受職工監(jiān)督。
2.參保人從繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3.用人單位未按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、未按期足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含未在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)其職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
4.為做好政策銜接工作,結(jié)合我市實(shí)際設(shè)置政策過渡期安排:
(1)2024年2月1日至2024年6月30日期間,用人單位欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi),并在2024年6月30日前按規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金的,參保人欠費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付,可連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)時(shí)間;用人單位欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)超過3個(gè)月,并在2024年6月30日前按規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金的,參保人欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付,補(bǔ)繳欠費(fèi)后,從正常繳費(fèi)的當(dāng)月重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
(2)2024年7月1日起,用人單位欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金,參保人從正常繳費(fèi)的當(dāng)月重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
請(qǐng)各用人單位及職工醫(yī)保參保人按規(guī)定按期足額繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),確保按時(shí)享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
云浮市醫(yī)療保障局
國家稅務(wù)總局云浮市稅務(wù)局
2024年1月26日